21 歲男性較胖，右上腹及后背前胸出現(xiàn)麻、隱痛等異常，可能與中度脂肪肝有關(guān)，也可能是其他疾病導(dǎo)致，如膽囊炎、肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等。 1. 膽囊炎：膽囊炎癥可引起右上腹疼痛，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。可能因膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等引起。治療上可使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等，嚴(yán)重時需手術(shù)治療。 2. 肋軟骨炎：多因創(chuàng)傷、感染等導(dǎo)致肋軟骨部位的炎癥，表現(xiàn)為前胸疼痛，按壓時加重。治療以休息、熱敷為主，疼痛明顯可使用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3. 胸膜炎：炎癥累及胸膜時可出現(xiàn)胸痛，常伴有咳嗽、呼吸困難等。需針對病因治療，如抗感染治療使用阿莫西林、左氧氟沙星等。 4. 肋間神經(jīng)痛：沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，多為刺痛或灼痛。可由病毒感染、胸椎病變等引起。治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B? 等，以及止痛藥物如加巴噴丁、普瑞巴林等。 5. 皮下腫物：后背摸到的小硬疙瘩可能是脂肪瘤、纖維瘤等，一般為良性，若較大或有癥狀可手術(shù)切除。 綜上所述，該患者的癥狀可能由多種原因引起，建議進一步檢查，如血常規(guī)、胸部 CT 等，以明確診斷，采取相應(yīng)治療。同時，要注意控制體重，改善脂肪肝。