58 歲男性血壓高達 170/110mmHg 且常頭痛發麻，可能由以下因素導致：血壓控制不佳、腦血管疾病、頸椎病變、神經功能紊亂、顱內占位性病變等。 1. 血壓控制不佳：長期高血壓會損傷血管內皮，導致動脈硬化，影響腦部供血，引起頭痛和發麻。需要規律服用降壓藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等，將血壓控制在正常范圍。 2. 腦血管疾病：高血壓是腦血管疾病的重要危險因素，如腦梗死、腦出血等，會出現頭痛、肢體麻木等癥狀。通過頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）等檢查可明確診斷。 3. 頸椎病變：頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等壓迫神經和血管，也會引發頭痛和上肢發麻。可進行頸椎 X 線、CT 等檢查。 4. 神經功能紊亂：長期精神緊張、焦慮、睡眠不足等，可能導致神經功能紊亂，出現頭痛、發麻癥狀。需要調整生活方式，保持良好心態和充足睡眠。 5. 顱內占位性病變：顱內腫瘤等占位性病變會壓迫腦組織和神經，導致頭痛、發麻。需進行頭顱影像學檢查以明確診斷。 總之，出現這種情況應引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確病因，并在醫生的指導下進行治療。同時，要注意低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒。