慢性肺病伴真菌感染出院后選哪種藥好
2024-12-01 14:17
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男44歲，來自浙江慢性支氣管炎、哮喘、阻塞性肺氣腫、多發性肺大泡、肺結核并伴有肺部真菌感染（白假絲酵母菌）醫生給予抗細菌、抗真菌、抗結核治療，抗真菌藥物為大扶康（靜脈地主），用了14天，現在已出院，社區醫院只有國產的氟康挫注射液和口服的伊曲康挫膠囊（斯皮仁若），不知道用哪個效果好。想問:用哪個效果好呢？
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回答1
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王江華
鹽城市第三人民醫院
三級甲等
感染科
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對于慢性支氣管炎、哮喘、阻塞性肺氣腫、多發性肺大泡、肺結核合并肺部真菌感染（白假絲酵母菌）出院后的用藥選擇，需要綜合考慮藥物療效、安全性、耐受性、個體差異及經濟因素等。 1. 藥物療效：氟康唑和伊曲康唑均對真菌感染有一定作用。氟康唑對念珠菌屬感染效果較好，伊曲康唑對曲霉菌感染更具優勢。但對于白假絲酵母菌感染，兩者療效相當。 2. 安全性：氟康唑的不良反應相對較少，常見的有胃腸道不適等。伊曲康唑可能引起肝腎功能損害、心律失常等。 3. 耐受性：部分患者可能對氟康唑的耐受性更好，而另一些患者可能對伊曲康唑更適應。 4. 個體差異：患者的基礎健康狀況、合并用藥等會影響藥物選擇。例如，若患者同時服用其他影響肝腎功能的藥物，可能更傾向選擇氟康唑。 5. 經濟因素：國產氟康唑注射液通常價格相對較低，伊曲康唑膠囊（斯皮仁若）價格可能較高。 總之，具體選擇哪種藥物需要綜合權衡上述因素，并在醫生的指導下進行。建議患者回院復診，由醫生根據個體情況做出最適合的選擇。
2024-12-02 08:58
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