右乳單發癌術后先放療還是先化療
2024-09-22 10:46
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我母親被診斷為右乳單發癌，做右全乳切除術，病理報告內側淋巴節3個已經轉移，術后7天做了第一次化療，用表阿霉素，可是有的醫師說應當先放后化，我想問應該怎么做？
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回答1
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于宏 副主任醫師
中國人民解放軍白求恩國際和平醫院
三級甲等
肝病科
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右乳單發癌術后的治療方案選擇較為復雜，需綜合多方面因素，包括腫瘤特征、患者身體狀況、治療副作用、治療效果和治療順序影響等。 1.腫瘤特征：腫瘤的大小、病理類型、分級以及激素受體狀態等，會影響治療方案的選擇。比如，腫瘤較大、惡性程度高可能更傾向先化療。 2.患者身體狀況：患者的年齡、基礎疾病、心肺功能等，決定其對放療和化療的耐受能力。身體較弱者可能先選擇副作用相對較小的治療方式。 3.治療副作用：放療主要針對局部，副作用集中在照射區域；化療則是全身性的，可能引起骨髓抑制、胃腸道反應等。要考慮患者對不同副作用的耐受情況。 4.治療效果：有些情況下，先化療可以縮小腫瘤，使后續放療更有效；而先放療可能有助于控制局部病灶，減少轉移風險。 5.治療順序影響：先放療可能影響后續化療的效果，先化療也可能對放療的時機和劑量產生影響。 總之，右乳單發癌術后先放療還是先化療，沒有絕對的標準，需要醫生根據患者的具體情況進行綜合評估和權衡，制定個性化的治療方案。
2024-09-22 16:18
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