59 歲男性出現手臂麻木、膀子沉重兩天，可能是由頸椎病、肩周炎、腦血管疾病、糖尿病周圍神經病變、胸廓出口綜合征等引起。是否需要治療，取決于具體病因和病情嚴重程度。 1. 頸椎病：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經，導致手臂麻木和膀子沉重。治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、塞來昔布）、頸椎牽引等。 2. 肩周炎：肩部周圍組織炎癥可引起肩部及上肢不適。治療有休息、肩部鍛煉、熱敷、非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）等。 3. 腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，影響腦部供血或神經功能。治療方法包括改善腦循環、營養神經（如依達拉奉、奧拉西坦）、控制血壓血脂等。 4. 糖尿病周圍神經病變：長期糖尿病可損傷周圍神經。治療重點是控制血糖，同時使用營養神經藥物（如硫辛酸、依帕司他）。 5. 胸廓出口綜合征：胸廓出口處神經血管受壓。治療方式有姿勢矯正、物理治療、手術松解等。 總之，手臂麻木和膀子沉重可能是多種疾病的表現，建議及時就醫，進行相關檢查（如頸椎磁共振、頭顱 CT、血糖檢測等），以明確診斷，并采取相應的治療措施。