64歲女性高血壓伴頭痛等癥狀，原因及用藥？
2024-12-04 16:38
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女64歲，來自河南母親，高血壓2年余，高壓130，低壓80，近一周來頭痛，耳朵痛，牙痛，右側。白天血壓140，低壓80，兩天來，晚上血壓180,90，頭痛加劇，口服尼群地平，腦立清，效果不明顯。曾經的肝硬化20余年，血小板低，膽結石想為何會這樣？口服什么藥好？做什么檢查好
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回答1
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林少民 主任醫師
海南省人民醫院
三級甲等
放療科
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64歲女性高血壓患者出現頭痛、耳痛、牙痛等癥狀，可能與血壓波動、神經血管因素、口腔疾病、耳部疾病、肝硬化相關并發癥等有關。 1. 血壓波動：血壓控制不穩定，尤其是夜間血壓升高，可能導致頭痛等癥狀。需要調整降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、纈沙坦、貝那普利等。 2. 神經血管因素：高血壓可能影響神經和血管功能，引起頭痛。可使用改善腦循環和營養神經的藥物，如銀杏葉提取物片、甲鈷胺等。 3. 口腔疾病：如牙髓炎、牙周炎等，可能導致牙痛，并牽涉引起頭痛。需要口腔科檢查和治療。 4. 耳部疾病：中耳炎等耳部感染或炎癥，可能引起耳朵痛和頭痛。應進行耳部檢查和抗感染治療。 5. 肝硬化相關并發癥：肝硬化可能導致凝血功能異常、代謝紊亂等，間接影響身體狀況。需要定期復查肝功能、凝血功能等。 患者的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規醫院心內科、神經內科、口腔科、耳鼻喉科等就診，進行全面檢查，如頭顱 CT、血常規、肝腎功能等，以明確病因，制定個性化的治療方案。治療過程中應遵醫囑用藥，定期監測血壓和身體狀況。
2024-12-05 04:54
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