小細胞肺癌是一種惡性程度較高的肺癌類型，容易早期轉移。對于化療無效且出現多處轉移的情況，治療較為復雜，包括調整治療方案、對癥處理、支持治療等。需要綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤進展情況等因素。 1. 治療方案調整：可嘗試更換化療藥物，如依托泊苷、伊立替康等，或者聯合免疫治療藥物，如阿替利珠單抗、度伐利尤單抗等。 2. 放療：針對局部轉移病灶進行放療，有助于緩解癥狀，控制腫瘤進展。 3. 靶向治療：檢測相關基因突變，如有合適靶點，可使用靶向藥物，如安羅替尼。 4. 對癥處理：若患者有疼痛，給予止痛治療，如嗎啡、羥考酮等；有胸水或腹水，進行穿刺引流。 5. 支持治療：加強營養支持，補充蛋白質、維生素等，提高患者免疫力。 6. 心理干預：患者及家屬可能存在較大心理壓力，進行心理疏導很重要。 總之，小細胞肺癌化療無效且多處轉移時，需要多學科綜合治療，以提高患者生活質量，延長生存時間。同時，患者及家屬應積極配合治療，保持樂觀心態。