高血壓不穩定的治療藥物選擇，需綜合考慮患者的血壓水平、年齡、并發癥、肝腎功能以及對藥物的耐受性等。常用藥物有利尿劑（如氫氯噻嗪）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 1.利尿劑：通過促進排尿，減少血容量來降低血壓。氫氯噻嗪適用于輕中度高血壓，尤其是老年單純收縮期高血壓，但長期使用可能導致電解質紊亂。 2.鈣通道阻滯劑：能阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，擴張血管降低血壓。硝苯地平降壓效果顯著，適用于各種類型的高血壓。 3.血管緊張素轉換酶抑制劑：抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成。依那普利可改善心室重構，適用于高血壓合并心力衰竭、糖尿病腎病等。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：作用機制類似血管緊張素轉換酶抑制劑。纈沙坦副作用相對較少，適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的患者。 5.β受體阻滯劑：通過減慢心率、降低心肌收縮力來降壓。美托洛爾適用于高血壓合并冠心病、快速心律失常等。 高血壓患者的用藥需個體化，建議在醫生的指導下選擇合適的藥物，并定期監測血壓，調整治療方案。同時，保持健康的生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等，有助于控制血壓。