胸腺瘤切除后多種病癥能否再次植皮？
本人09年在順德人民醫(yī)院手術切除胸腺瘤（良性）后，身體健康狀況不斷下降，肺炎、口腔潰瘍、一直困繞，10年3月肺炎嚴重發(fā)燒入院治療，一個月后情況好轉出院，期間在臀部出現不知名的水泡，水泡穿破后形成潰瘍，情況越來越嚴重，在12年6月開始先后去過廣州嶺南醫(yī)院、省人民醫(yī)院、順德中醫(yī)院，最后診斷“免疫缺陷病：支氣管擴張并感染，肛周感染（淋巴細胞亞群：B細胞為0%，Tcellcd4/cd80.54:1,cd385.29%,cd3 cd4 32.56%,cd3cd8 60.15%），由于肛周潰瘍嚴重12年9月在順德人民醫(yī)院做植皮手術，由于當時痔瘡突發(fā)，還有腹瀉，植皮失敗，一直到今年5月，這期間償試用中藥內服調理治好了痔瘡，而傷口的潰爛只是簡單的清洗和護理，當時感覺人的精神還可以，但傷口一點沒有好，而且更為嚴重，連陰部大小陰唇也有潰爛，真的讓人痛不欲生，有時想，死是否可以解決，也曾經試過，但失敗繩子也斷了，今天肛周的潰爛已經不堪入目，家中的錢可花的已經花得七七八八，剩下的家人想博多一次，能否在這樣差的身體狀況下再次植皮，這是我目前最大的疑問和痛苦！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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謝尚奎 主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院
三級甲等
中西醫(yī)結合肛腸外科
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患者胸腺瘤切除后出現肺炎、口腔潰瘍、肛周潰瘍等多種病癥，經治療效果不佳，目前面臨能否再次植皮的困境。這涉及患者身體免疫狀態(tài)、感染控制、傷口恢復能力、治療費用和后續(xù)護理等多方面因素。 1. 免疫狀態(tài)：患者存在免疫缺陷，B 細胞為 0%，T 細胞比例異常，這會影響傷口愈合和抗感染能力。需要先調節(jié)免疫功能，可使用胸腺肽、轉移因子、丙種球蛋白等藥物。 2. 感染控制：肺炎、肛周及陰部感染嚴重，必須嚴格控制感染，選用敏感抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 3. 傷口恢復能力：長期潰瘍導致局部組織條件差，需評估傷口的血供、肉芽生長情況。可通過改善營養(yǎng)狀況、局部應用生長因子促進恢復。 4. 治療費用：多次治療已花費大量資金，再次植皮及后續(xù)治療仍需一定費用，家庭經濟狀況是需要考慮的因素。 5. 后續(xù)護理：植皮后精心護理至關重要，包括保持傷口清潔、避免受壓、合理飲食等。 綜合考慮以上因素，患者再次植皮存在一定風險和挑戰(zhàn)，但并非完全沒有可能。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估，制定個體化的治療方案。
2024-12-04 18:28
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