63 歲女性風濕性心臟病如何有效治療
女 63歲,來自江蘇風濕性心臟病,二尖瓣中度狹窄伴重度關閉不全中度肺動脈高壓。這怎么治療?63歲,女,5年病史曾經的有高血壓,一直在保守治療想請問有什么好的治療方法
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回答1
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李雪軍 副主任醫師
南京四五四醫院
三級甲等
血透科(腎內科)
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風濕性心臟病是由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。對于 63 歲女性,患有二尖瓣中度狹窄伴重度關閉不全及中度肺動脈高壓,治療方法包括藥物治療、手術治療等。需要綜合考慮患者的身體狀況、癥狀嚴重程度等因素。 1. 藥物治療:常用藥物有利尿劑如呋塞米,能減輕心臟負擔;血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利,改善心室重構;抗凝藥如華法林,預防血栓形成。但藥物使用需遵醫囑。 2. 手術治療:若病情嚴重,符合手術指征,可進行二尖瓣置換術或修復術。 3. 生活方式調整:低鹽飲食,避免勞累和劇烈運動,預防感染。 4. 定期復查:包括心臟超聲、心電圖等,監測病情變化。 5. 心理調節:保持良好心態,避免緊張焦慮情緒加重病情。 總之,對于該患者,應在醫生的指導下,選擇合適的治療方案,并積極配合治療,以改善生活質量,延長生存期。
2024-12-02 18:02
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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風濕性心臟病是一種由風濕熱導致的心臟瓣膜損害疾病。對于 63 歲女性,二尖瓣中度狹窄伴重度關閉不全且有中度肺動脈高壓,治療方法包括藥物治療、手術治療等。藥物主要用于緩解癥狀和延緩病情進展,手術則旨在修復或置換受損瓣膜。同時,控制高血壓也很重要。 1. 藥物治療:使用地高辛增強心肌收縮力,改善心功能;呋塞米減輕水腫;華法林抗凝,預防血栓形成。但藥物治療效果有限,需遵醫囑。 2. 手術治療:若病情嚴重,可考慮二尖瓣置換術或修復術。手術能有效改善心臟功能,提高生活質量。 3. 控制高血壓:選擇硝苯地平、貝那普利等降壓藥,將血壓控制在正常范圍,減輕心臟負擔。 4. 生活方式調整:低鹽飲食,避免勞累和劇烈運動,預防感染。 5. 定期復查:監測心臟超聲、心電圖等,了解病情變化,及時調整治療方案。 總之,對于該患者,應綜合考慮病情和身體狀況,選擇合適的治療方法,并積極配合治療和調整生活方式,以改善預后。
2024-12-03 01:45
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