76 歲女性患有高血壓和冠心病，出現背冷的情況，可能是由于血液循環不暢、心肌缺血、神經功能紊亂、內分泌失調、保暖不當等原因所致。 1. 血液循環不暢：高血壓和冠心病可能導致血管狹窄，影響血液流動，使背部組織供血不足，從而感覺寒冷。治療上，可使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物抗血小板聚集、穩定斑塊，改善血液循環。 2. 心肌缺血：冠心病發作時心肌供血減少，可能引起放射性的背部寒冷感。硝酸甘油等藥物可擴張冠狀動脈，緩解心肌缺血。 3. 神經功能紊亂：疾病可能影響自主神經功能，導致對溫度的感知異常?？煞眉租挵菲葼I養神經的藥物。 4. 內分泌失調：如甲狀腺功能減退等內分泌疾病，也可能出現背冷。需要檢查甲狀腺功能，確診后補充甲狀腺素。 5. 保暖不當：老年人新陳代謝較慢，對寒冷更敏感，如果衣物穿著不足，容易感覺背冷。應注意增加衣物保暖。 總之，對于有高血壓和冠心病的老年患者出現背冷，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，進行相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。