45 歲男性出現手腕腫大和膝蓋疼痛，可能是由于關節炎、外傷、腱鞘炎、痛風、感染等原因引起。 1.關節炎：如骨關節炎、類風濕關節炎等，是關節軟骨退變或自身免疫異常導致。常見癥狀有關節疼痛、腫脹、僵硬。治療常包括藥物治療（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、甲氨蝶呤）、物理治療等。 2.外傷：運動或意外損傷，造成關節周圍組織受損，引起疼痛和腫脹。需休息、冷敷，嚴重時可能需要手術。 3.腱鞘炎：長期勞損使腱鞘發生炎癥，出現疼痛和腫脹。治療方法有休息、熱敷、使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、萘普生）等。 4.痛風：尿酸代謝異常，尿酸鹽結晶沉積在關節，導致急性炎癥。要控制飲食，藥物治療可選擇秋水仙堿、別嘌醇等。 5.感染：細菌或病毒感染關節，引發炎癥。需抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 出現手腕腫大和膝蓋疼痛，應及時就醫，進行相關檢查（如血常規、血尿酸、關節 X 線等），明確病因后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和受傷。