32 歲腰椎間盤突出一個(gè)月,適合何種治療方案?
我發(fā)現(xiàn)有我腰椎間盤突出一個(gè)月,以前從沒(méi)疼過(guò),MRI提示腰23間盤突出,我現(xiàn)在不能彎腰,活動(dòng)多了就腰疼,坐著工作超過(guò)一小時(shí)就腰酸疼,我挺苦惱,畢竟我才32歲,我不想影響我的生活質(zhì)量。我想知道我最適合的治療方案,我是必須開(kāi)刀手術(shù)了嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周美琴 副主任醫(yī)師
南京理工大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
外科
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腰椎間盤突出是由于腰椎間盤各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛等癥狀。治療方案的選擇取決于病情的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、個(gè)人身體狀況等因素。常見(jiàn)的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.臥床休息:急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,一般需 3 周左右。臥床休息可減輕椎間盤承受的壓力,緩解神經(jīng)受壓癥狀。 2.物理治療:如熱敷、按摩、針灸、牽引等,有助于改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。 3.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;肌肉松弛劑如氯唑沙宗等放松肌肉;脫水劑如甘露醇減輕神經(jīng)根水腫。 4.運(yùn)動(dòng)康復(fù):在癥狀緩解后,可進(jìn)行腰部肌肉的鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,增強(qiáng)腰部肌肉力量,維持腰椎的穩(wěn)定性。 5.佩戴腰圍:能限制腰部活動(dòng),減輕腰部負(fù)擔(dān),但不宜長(zhǎng)期佩戴。 6.手術(shù)治療:如果保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活,或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀,如大小便失禁等,可能需要手術(shù)治療,如椎間孔鏡手術(shù)等。 總之,對(duì)于腰椎間盤突出的治療,應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況綜合考慮。建議先嘗試保守治療,多數(shù)患者通過(guò)保守治療可緩解癥狀。若保守治療效果不佳,再考慮手術(shù)治療。同時(shí),治療期間應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,避免久坐、久站、彎腰負(fù)重等。
2024-12-02 18:01
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