64 歲男性血壓異常，相關檢查結果異常是腎上腺問題嗎及治療
2024-12-04 09:49
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男64歲，因急事突發高血壓190、120，后服三黃片降至正常，直到去年十月份無誘因血壓160,100，一直未規律服藥，間斷服草藥治療，血壓可控制在140,90，做過雙腎的彩超和CT均無異常。兩天前在省醫院查血漿腎素活性增高，促腎上腺皮質激素增高，兒茶酚胺的結果還沒出來。是不是腎上腺方面的問題？如果是該如何治療？
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回答1
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那森 主任醫師
內蒙古自治區人民醫院
三級甲等
骨科
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64 歲男性血壓不穩定，部分檢查結果異常，可能是腎上腺問題，也可能有其他原因。比如遺傳因素、不良生活方式、其他疾病影響、精神心理因素等。 1.遺傳因素：高血壓有一定的遺傳傾向，如果家族中有多人患高血壓，患病風險會增加。 2.不良生活方式：長期高鹽飲食、吸煙、酗酒、缺乏運動、長期精神緊張等，都可能導致血壓升高。 3.其他疾病影響：如動脈硬化、糖尿病、甲狀腺疾病等，也可能引起血壓異常。 4.精神心理因素：長期焦慮、抑郁、壓力過大等不良情緒，可能影響神經內分泌系統，導致血壓波動。 5.腎上腺問題：血漿腎素活性增高和促腎上腺皮質激素增高，可能提示腎上腺疾病，如原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等，但還需結合兒茶酚胺結果及其他檢查綜合判斷。 總之，目前僅根據現有檢查結果還不能明確病因。需要等待兒茶酚胺結果，并可能需要進一步完善其他檢查，如腎上腺增強 CT 等，以明確診斷。如果確診為腎上腺相關疾病，治療方法包括藥物治療（如螺內酯、美托洛爾、硝苯地平）和手術治療等，具體治療方案應根據病情而定。建議患者在正規醫院接受專業醫生的診斷和治療。
2024-12-04 20:40
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