45 歲男性支擴術后出現胳膊疼、不能抬起、用力困難、手指伸不直、睡覺時疼痛明顯，可能是由手術損傷、神經受壓、肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病等因素引起。 1. 手術損傷：手術過程中可能對周圍組織造成一定損傷，導致術后胳膊疼痛和功能障礙。這種情況需要一定時間恢復，可配合物理治療促進恢復。 2. 神經受壓：術中或術后可能因體位等原因導致神經受壓，影響胳膊的感覺和運動功能。需要通過神經電生理檢查明確，必要時進行營養神經治療。 3. 肌肉拉傷：術后活動不當可能引起胳膊肌肉拉傷，出現疼痛和活動受限。應注意休息，局部熱敷，疼痛明顯可使用止痛藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 4. 肩周炎：長期臥床或肩部活動減少，可能誘發肩周炎，導致肩部及胳膊疼痛、活動受限。需加強肩部活動鍛煉，配合物理治療和藥物治療，如洛索洛芬鈉、美洛昔康等。 5. 頸椎病：本身存在頸椎問題，術后臥床等因素可能加重，壓迫神經導致胳膊癥狀。可通過頸椎磁共振檢查明確，治療包括牽引、按摩、藥物治療等，常用藥物有甲鈷胺、頸復康顆粒等。 總之，出現這種情況應及時就醫，進行詳細檢查，明確原因后采取相應的治療措施。同時，要注意休息，避免過度活動加重癥狀。