47 歲男性近期后腰疼痛嚴(yán)重，坐起時(shí)腰伸不直，可能是由于腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎骨質(zhì)增生、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。 1. 腰肌勞損：長(zhǎng)期彎腰勞作或久坐，腰部肌肉持續(xù)緊張，容易導(dǎo)致腰肌勞損。表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛，勞累后加重。治療以休息、熱敷、按摩為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根，可引起腰痛，伴有下肢放射痛、麻木等。治療包括臥床休息、牽引、理療，藥物可選擇甲鈷胺、腰痛寧膠囊等。 3. 腰椎骨質(zhì)增生：隨著年齡增長(zhǎng)，腰椎關(guān)節(jié)軟骨退變，骨質(zhì)增生。主要癥狀為腰部疼痛、僵硬，活動(dòng)受限。可通過物理治療緩解，必要時(shí)服用抗骨增生片等。 4. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，可引起腰部劇烈疼痛，多為絞痛，還可能伴有血尿。較小的結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出，較大的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 5. 強(qiáng)直性脊柱炎：是一種自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱及骶髂關(guān)節(jié)。早期表現(xiàn)為下腰部疼痛、僵硬，活動(dòng)后減輕。治療包括藥物治療，如柳氮磺胺吡啶、來氟米特等，以及功能鍛煉。 出現(xiàn)后腰疼痛嚴(yán)重且影響活動(dòng)的情況，應(yīng)引起重視。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如腰椎 X 線、CT、泌尿系統(tǒng) B 超等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。