60 歲女性腳部反復(fù)腫脹疼痛,原因何在?
女60歲,疼痛部位發(fā)生在腳,疼痛時好時壞,大約一個月發(fā)作一次,癥狀為腫脹,疼痛時有時先是腳背疼,稍微好轉(zhuǎn)后又轉(zhuǎn)移到腳跟疼,還有點(diǎn)腫脹,嚴(yán)重的時候連站起來都困難。第一次發(fā)作的時候是走路走多了一點(diǎn)有點(diǎn)微痛,用熱水泡腳后更痛,都站不起來了,從那一次好了以后就經(jīng)常都發(fā)作,已經(jīng)快一年了。請問這是內(nèi)風(fēng)濕嗎?如果不是的話是什么原因?
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回答1
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金江 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
三級甲等
兒科
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60 歲女性腳部反復(fù)腫脹疼痛,可能由多種原因引起,如痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、足部筋膜炎、下肢血管疾病等。 1. 痛風(fēng):體內(nèi)尿酸代謝異常,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),可導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫熱痛。常在夜間突然發(fā)作,飲酒、高嘌呤飲食等可誘發(fā)。治療上,可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、秋水仙堿等緩解癥狀,同時要控制飲食,減少高嘌呤食物攝入。 2. 骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生,常見于老年人。癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限。治療包括休息、物理治療、口服氨基葡萄糖等藥物。 3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫性疾病,多關(guān)節(jié)受累,常伴晨僵。需通過血液檢查確診,治療藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 4. 足部筋膜炎:長期勞損導(dǎo)致足底筋膜炎癥,站立或行走時疼痛加重。可通過熱敷、按摩、服用布洛芬等緩解。 5. 下肢血管疾病:如下肢動脈硬化閉塞癥,血管狹窄影響足部供血,導(dǎo)致疼痛、腫脹。治療可能包括改善循環(huán)的藥物如前列地爾,嚴(yán)重時需手術(shù)。 總之,導(dǎo)致腳部反復(fù)腫脹疼痛的原因較多。建議及時到醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如血尿酸、類風(fēng)濕因子、足部 X 線或血管超聲等,以明確診斷,采取針對性治療。
2024-12-05 10:21
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