44 歲男性膝蓋以下走路時有刺痛感且較嚴重，可能是由神經受壓、血管問題、關節(jié)病變、肌肉勞損、電解質紊亂等原因引起。 1. 神經受壓：腰椎間盤突出可能壓迫神經，導致下肢放射性疼痛。梨狀肌綜合征也會壓迫坐骨神經，引起下肢的刺痛。 2. 血管問題：下肢動脈硬化閉塞癥，血管狹窄或堵塞，影響血液供應，引發(fā)疼痛。靜脈曲張會使血液回流不暢，產生刺痛。 3. 關節(jié)病變：膝關節(jié)的骨關節(jié)炎、滑膜炎等，炎癥刺激可導致疼痛放射至膝蓋以下。 4. 肌肉勞損：長時間行走、運動過度等造成小腿肌肉勞損，產生刺痛。 5. 電解質紊亂：如低鉀血癥、低鈣血癥，會影響肌肉和神經的正常功能，導致刺痛。 總之，多種原因都可能導致上述癥狀。建議及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如腰椎 CT、下肢血管超聲、膝關節(jié) X 線或磁共振成像（MRI）、血液電解質檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療（如甲鈷胺營養(yǎng)神經、阿司匹林抗血小板聚集、塞來昔布止痛、氯化鉀補充鉀離子、碳酸鈣 D3 補充鈣劑）、物理治療、手術治療等。同時，要注意休息，避免過度勞累。