右手第五掌骨骨折術后 1 個多月，X 光片顯示有移位、骨折線略顯模糊，手腫脹未消且第五指活動受限。能否拆鋼針、何時拆最好、何時拆石膏及未拆鋼針前能否活動手指，需要綜合多方面因素判斷，包括骨折愈合情況、鋼針固定位置、手部腫脹程度、手指功能恢復情況以及個體差異等。 1.骨折愈合情況：骨折線略顯模糊表明骨折在愈合中，但有移位需謹慎評估。若骨折端有骨痂形成且穩定，可考慮拆除鋼針；若愈合不佳，還需繼續固定。 2.鋼針固定位置：其位置和固定的牢固程度會影響拆除時間。若鋼針固定良好，骨折愈合進展順利，可適時拆除。 3.手部腫脹程度：腫脹未完全消失時，過早拆除可能影響恢復。待腫脹明顯減輕，血液循環改善，更利于拆除。 4.手指功能恢復情況：若手指能進行輕微活動且無明顯疼痛，可作為拆除的參考因素之一。 5.個體差異：每個人的身體恢復能力不同，年齡、健康狀況等都會影響拆除時間。 總之，對于該患者的情況，需要定期復查 X 光片，由醫生根據具體的恢復狀況來決定鋼針和石膏的拆除時間。在未拆除鋼針前，可在醫生指導下進行適度的手指被動活動，以促進血液循環和功能恢復。