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籍振國 主任醫師
河北醫科大學第一醫院
三級甲等
心內一科
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60 歲男性出現腰痛腿麻,可能是腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤的髓核突出,壓迫神經根,導致腰痛腿麻。治療包括臥床休息、牽引、理療,藥物如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊等。癥狀嚴重可能需手術治療。 2. 腰椎管狹窄:椎管狹窄使神經受壓。治療有保守治療,如佩戴腰圍、藥物治療(如塞來昔布、維生素 B12),嚴重時手術減壓。 3. 腰椎滑脫:椎體移位刺激神經。輕者可保守治療,包括臥床、物理治療、藥物(如布洛芬、根痛平顆粒),嚴重滑脫需手術復位固定。 4. 梨狀肌綜合征:梨狀肌緊張或損傷壓迫坐骨神經。可通過按摩、熱敷、針灸等方法緩解,藥物可用美洛昔康、大活絡丸等。 5. 脊柱腫瘤:腫瘤侵犯脊柱組織和神經。治療取決于腫瘤性質,可能包括手術、放療、化療及藥物止痛(如曲馬多、氨酚羥考酮)。 總之,60 歲男性出現腰痛腿麻,原因較多。建議及時到正規醫院就診,進行詳細檢查,如腰椎 X 線、CT、磁共振等,明確診斷后采取相應的治療措施。
2024-12-05 11:16
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