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            58 歲女性腦動脈血管瘤介入術后眼睛及用藥等問題

            女58歲來自 2008年12月赤峰本地體檢,CT發現顱內有可疑,隨后核磁共振顯示,顱內有動脈血管瘤。2009年1月,到沈陽腫瘤醫院,因剛做完核磁共振,無法馬上再做,赤峰本地核磁片不清楚,懷疑為鼻竇炎,讓3個月以后再次到沈陽檢查。2009年5月,頭暈情況嚴重,出現短暫的無意識狀況,到沈陽腫瘤醫院復查,核磁共振顯示為腦動脈血管瘤,于海綿竇內,無法進行開顱手術。隨后到北京天壇醫院介入科確診為顱內巨大動脈血管瘤。醫生建議,回家做“壓脖”,7月中旬北京復診,說瘤內出現自然形成的血栓,不用做血管閉合,填充支架即可?;丶依^續“壓脖”。2009年11月,到北京天壇醫院介入科做了介入手術,放支架兩枚。術后右眼閉合,有視力,看不到顏色。隨后開始恢復,可以看到些顏色,但是依然不能自己睜開。想想跟專家咨詢,這樣的情況下,眼睛是不是還能睜開?如果有希望,需要怎樣的治療?還有就是,抗凝血藥,我媽媽一直吃著,現在快1年了,這個藥吃多久才好?另外,介入都是微創手術,術后有幾個月我媽媽不太做家務。今年4月開始大批量的做家務,甚至到我家地里去采摘蔬菜,有時候把自己弄得很累,出現疲勞并伴隨高血壓和頭疼癥狀。這個手術做了以后,是不是不能過多的運動?她的頭疼,是那種血管一跳一跳的疼,跟支架是不是有關系?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉培雯 副主任醫師

              南京茀萊堡口腔醫院

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              58 歲女性患者因腦動脈血管瘤進行介入手術,術后出現右眼閉合、視力及運動問題,長期服用抗凝藥,術后有過量運動情況并伴有頭疼癥狀,現就這些問題進行解答。 1. 眼睛恢復:腦動脈血管瘤可能影響眼部神經和血管,導致眼部功能異常。術后右眼不能自主睜開,恢復情況因人而異。可通過神經營養治療、物理治療(如針灸、按摩)等促進恢復,但具體效果難以保證。 2. 抗凝藥服用:抗凝藥通常用于預防血栓形成,如華法林、利伐沙班、達比加群酯等。服用時間需根據個體情況,如凝血指標、有無其他基礎疾病等決定。一般建議長期服用,定期復查凝血功能,遵醫囑調整用藥。 3. 術后運動:術后應適度運動,避免過度勞累。過量運動可能導致血壓升高、頭疼等癥狀。應根據身體恢復情況逐漸增加活動量。 4. 頭疼原因:頭疼可能與術后血管調節功能未完全恢復、血壓波動等有關。若癥狀持續或加重,需進一步檢查,如頭顱 CT、血管造影等,以排除其他病變。 5. 支架影響:支架置入后一般不會直接導致頭疼,但可能間接影響血管功能。需要密切觀察癥狀變化,如有異常及時就醫。 患者術后的恢復需要綜合考慮多方面因素,包括神經功能、藥物使用、運動管理等。應定期復查,遵循醫生建議,以促進康復和預防并發癥。

              2024-12-04 16:55
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