13 歲男孩右頸部淋巴結長大是淋巴癌嗎？
2024-12-01 14:28
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男13歲來自 右頸部有一21毫米*10毫米*6毫米淋巴結，不痛不癢，就診于四川省德昌縣人民醫院，彩超檢查結果為:右頸部肌肉淺層及深層見多個大小不等的卵圓形弱回聲團塊，形態規則，邊界清晰，內部回聲不均，可見皮髓質分界。CDFI:團塊內見較豐富的血流信號。血液細胞檢驗報告:紅細胞分布寬度變異系數較高為14.5曾經的1.醫生診斷為淋巴結長大，建議吃一星期阿莫西林想想確定這是淋巴結長大嗎？擔心是淋巴癌
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回答1
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張林
北京市順義區醫院
三級
神經內科
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13 歲男孩右頸部出現淋巴結腫大，形態規則、邊界清晰等，是否為淋巴癌需綜合多方面判斷，包括癥狀、體征、檢查結果、既往病史、家族病史等。 1. 癥狀：淋巴癌常伴有發熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀，該男孩無這些表現，不太支持淋巴癌，但仍需進一步觀察。 2. 體征：淋巴結的質地、活動度也很重要。如果質地堅硬、固定不活動，淋巴癌可能性大；此例中淋巴結邊界清晰，活動度可能較好，淋巴癌可能性相對較小。 3. 檢查結果：彩超顯示形態規則、有皮髓質分界，這更傾向于良性淋巴結增生；但豐富的血流信號需警惕，可進一步做病理活檢明確。 4. 既往病史：若既往有感染性疾病，如咽炎、扁桃體炎等，可能導致淋巴結反應性增生。 5. 家族病史：家族中有淋巴癌患者，患病風險會增加，但不是決定性因素。 綜合來看，目前依據現有檢查結果，淋巴癌的可能性較小，但不能完全排除。建議密切觀察，必要時進一步檢查，如病理活檢以明確診斷。
2024-12-01 22:01
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