26 歲男霍奇金淋巴瘤化療后硬結未消怎辦
男26歲來自 今年五月份確診霍奇金淋巴瘤在北京做的(淋巴細胞為主),現(xiàn)化療五個周期,動手術的地方還有一個2-3厘米的硬結,醫(yī)生考慮到我屬于疤痕體質(zhì)給我換了一個方案,還沒下去,曾經(jīng)的原本是兩側腋窩有腫大右側手術取出,活檢后做的化療?,F(xiàn)在其他部位都沒了CT報告說的動手術地方現(xiàn)在有一個2-3厘米的硬結想我急切想了解為什么會出現(xiàn)這種情況,我接下來該怎么做才有幫助。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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喻昌利 副主任醫(yī)師
華北理工大學附屬醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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霍奇金淋巴瘤患者化療后手術部位硬結未消,可能由多種因素導致,如腫瘤殘留、纖維組織增生、炎癥反應、瘢痕形成、治療不充分等。 1.腫瘤殘留:化療可能未能完全清除腫瘤細胞,殘留的腫瘤組織形成硬結。需進一步檢查評估,如 PET-CT 等,若確定有腫瘤活性,可能需要調(diào)整治療方案,如更換化療藥物或聯(lián)合放療。 2.纖維組織增生:手術創(chuàng)傷可引起局部纖維組織增生,表現(xiàn)為硬結。一般可先觀察,若影響較大,可考慮手術切除或局部物理治療。 3.炎癥反應:局部存在慢性炎癥,會導致組織變硬。可進行抗炎治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等藥物。 4.瘢痕形成:瘢痕體質(zhì)者易形成明顯瘢痕硬結。可嘗試局部注射糖皮質(zhì)激素,如曲安奈德等,以減輕瘢痕。 5.治療不充分:化療方案可能對患者不夠有效。醫(yī)生會根據(jù)病情重新評估,制定更合適的方案,如增加化療周期或更換更強效的藥物,如多柔比星、博來霉素等。 總之,對于霍奇金淋巴瘤化療后手術部位的硬結,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確原因,并采取相應的治療措施?;颊邞e極配合醫(yī)生的檢查和治療,保持良好的心態(tài),以提高治療效果。
2024-12-04 15:59
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