45 歲女性出現頭暈、嘔吐可能由多種原因引起，如血壓異常、頸椎病、耳部疾病、腦血管疾病、內分泌疾病等。 1. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能導致頭暈、嘔吐。高血壓時，血管壓力增大，影響腦部供血；低血壓時，腦部供血不足。可通過測量血壓確診，治療藥物有硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 2. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫椎動脈，影響腦部供血，從而引起頭暈、嘔吐。通過頸椎 X 線、CT 等檢查可明確，治療包括頸椎牽引、按摩、服用頸復康顆粒等。 3. 耳部疾病：如梅尼埃病，內耳平衡功能失調，會出現頭暈、嘔吐。可做耳部檢查診斷，治療藥物有倍他司汀、地芬尼多等。 4. 腦血管疾病：腦動脈硬化、腦梗死等可影響腦部血液循環，引發癥狀。需進行頭顱 CT、磁共振等檢查，治療常用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。 5. 內分泌疾病：如低血糖、甲狀腺功能減退，也可能導致頭暈、嘔吐。通過血糖、甲狀腺功能檢查確診，低血糖可補充糖分，甲狀腺功能減退可服用左甲狀腺素鈉片。 總之，45 歲女性出現頭暈、嘔吐的原因較為復雜。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因，并在醫生的指導下進行治療。