強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂關節等中軸關節。對于晚期患者出現脖子活動受限，能否手術及通過鍛煉改善，需綜合考慮多方面因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、手術風險、康復訓練效果等。 1. 病情評估：醫生會通過影像學檢查，如 X 光、CT、MRI 等，評估頸椎關節的融合程度、骨質破壞情況，以判斷手術的可行性和必要性。 2. 身體狀況：患者的整體健康狀況，包括有無其他基礎疾病，如心臟病、高血壓、糖尿病等，會影響手術的耐受性和恢復。 3. 手術風險：手術可能存在神經損傷、出血、感染等風險，需要權衡手術帶來的益處與風險。 4. 康復訓練：適當的頸部功能鍛煉，如緩慢的屈伸、旋轉運動等，有助于保持頸部肌肉的力量和靈活性，但效果因人而異。 5. 個體差異：不同患者對手術和康復訓練的反應不同，有些人可能恢復較好，而有些人改善有限。 6. 術后康復：即使進行了手術，術后的康復治療也至關重要，包括物理治療、藥物治療等。 總之，對于強直性脊柱炎晚期脖子活動受限的患者，應在專業醫生的評估下，選擇合適的治療方案。手術并非適用于所有患者，而鍛煉也需要在醫生指導下進行，以避免造成損傷。