55 歲女性頸椎病康復后現多處疼痛，是何因及如何治？
2024-12-04 17:00
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女，55歲。此前患過頸椎病，吃藥、理療后基本好轉。此次病情是:1.兩手臂疼痛，并感覺到腋下疼痛。2.兩肩膀、頸椎疼痛。3.雙手指頭關節處有時有酸痛、冷的感覺。目前在服用中成藥頸復康。這是頸椎病引起的還是風濕？怎樣治療好？
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回答1
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高震山 主治醫師
中國人民解放軍第二六四醫院
三級甲等
泌尿外科
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55 歲女性曾患頸椎病經治療好轉，現出現兩手臂、腋下、兩肩膀、頸椎疼痛，雙手指頭關節有時酸痛發冷。可能是頸椎病復發、風濕性疾病、肩周炎、神經受壓、骨關節炎等原因所致。 1. 頸椎病復發：頸椎病變可能壓迫神經、血管，導致上肢及肩部疼痛。治療包括頸椎牽引、按摩、針灸等物理治療，藥物如甲鈷胺片營養神經、塞來昔布膠囊止痛。 2. 風濕性疾病：自身免疫異常引起，常有關節疼痛、腫脹。需進行風濕因子等檢查，確診后使用甲氨蝶呤片等抗風濕藥。 3. 肩周炎：肩部周圍組織炎癥，表現為肩部疼痛和活動受限。可通過熱敷、功能鍛煉改善，疼痛明顯時服用布洛芬緩釋膠囊。 4. 神經受壓：如胸廓出口綜合征，神經受壓產生疼痛。治療可能需手術解除壓迫。 5. 骨關節炎：關節軟骨磨損，導致關節疼痛。可補充氨基葡萄糖膠囊，嚴重時行關節置換術。 總之，出現這些癥狀的原因較為復雜，建議及時就醫，進行相關檢查，如 X 線、CT、風濕因子測定等，以明確診斷，采取針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和著涼。
2024-12-05 07:54
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