反復咳痰伴多種不適癥狀，病因不明，求診斷
自09年10月起反復出現氣管和嗓子里有痰黏著感，要不停地“嘿、哼、哈”的從氣管清出少量清而黏的痰。 2、時有干咳，有時要咳嗽又咳不出來痰那種感覺，時而有痰，嗓子內異物感、咽喉部干、澀，鼻腔到咽部老是有感冒癥狀樣的不適。 3、乏力，兩月來體重從118斤降了113 斤。 4、有時痰像果凍樣還帶點灰黑色樣。右胸隱約不適感，對任何事都感沒有精力。睡眠不好、食欲不振。查血常規沒有炎癥 。09年10月和12月在四川省人民醫院和華西醫院做胸片無異常，支氣管激發試驗無氣道高反映。10年4月在縣醫院做CT也無異常，7月在縣醫院做胸片:兩肺紋理增多增粗，右下肺心隔處斑片狀模糊陰影，邊緣不清，密度不均。余肺未見活動性病變。血沉檢查無異常;痰涂片陰性;痰培養陰性。血常規檢查:無炎癥， 消炎鎮咳無效。 想請 大夫給我看一下片子，分析一下上述癥狀。我這是啥病呀？
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回答1
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張東昌
山西省眼科醫院
三級甲等
玻璃體視網膜病科
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患者自 09 年 10 月起反復出現氣管和嗓子不適，有咳痰、干咳、異物感等癥狀，且體重下降、睡眠和食欲不佳，多項檢查結果各異，需綜合分析判斷。 1.癥狀分析：反復咳痰、干咳、咽喉部不適，可能是慢性咽喉炎、支氣管炎或肺炎等。 2.體重下降：可能與疾病導致的身體消耗增加、食欲不振有關，也需排查是否有內分泌疾病，如甲狀腺功能亢進。 3.睡眠不好：可能是身體不適引起的焦慮、緊張情緒影響，也可能是本身存在睡眠障礙。 4.檢查結果：胸片顯示兩肺紋理增多增粗，右下肺心隔處斑片狀模糊陰影，提示可能有肺部炎癥，但痰涂片、培養陰性，血沉無異常，需進一步明確。 5.治療情況：消炎鎮咳無效，可能是未對癥治療，或存在其他未發現的病因。 綜合患者的癥狀、檢查和治療情況，需要進一步完善相關檢查，如喉鏡、甲狀腺功能檢查等，以明確診斷，制定更有效的治療方案。
2024-09-22 19:04
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