結腸癌術后化療時頸部現淋巴腫塊是擴散嗎？
2024-12-04 15:18
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7月9日做的結腸癌手術，8月19日做第二次化療的時候發現頸部有幾個淋巴腫塊，請問這是癌細胞擴散嗎？如果其他肝臟沒事，這樣繼續化療病人還有多久的存活期？加大化療劑量還能不能將淋巴里細胞殺掉或是能抑制擴散？
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回答1
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任喜存 副主任醫師
武警內蒙古總隊醫院
三級乙等
外二科
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結腸癌術后化療期間發現頸部淋巴腫塊，不一定意味著癌細胞擴散，可能由多種原因引起，如炎癥、反應性增生等。但也不能排除癌細胞轉移的可能。需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結果等進行判斷。 1. 炎癥反應：身體其他部位的感染可能導致頸部淋巴結腫大，此時患者可能伴有發熱、疼痛等癥狀。可通過抗感染治療緩解，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等藥物。 2. 反應性增生：身體對某些刺激的正常免疫反應，如過敏、疫苗接種等。一般無需特殊治療，觀察即可。 3. 癌細胞轉移：如果是結腸癌轉移，可能還會有其他癥狀，如消瘦、乏力等。需要進一步檢查，如淋巴結穿刺活檢。治療可能包括調整化療方案、放療、靶向治療等，常用的化療藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。 4. 免疫系統疾病：如系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，可累及淋巴結。需針對原發病治療。 5. 其他原因：淋巴瘤、結核等也可能導致頸部淋巴結腫大。 總之，對于結腸癌術后化療期間發現的頸部淋巴腫塊，應及時就醫，進行全面的檢查和評估，以確定具體原因，并采取相應的治療措施。
2024-12-05 10:16
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