胃癌根治術(shù)及部分橫結(jié)腸切除術(shù)后病理結(jié)果如何解讀
胃癌根治術(shù)及部分橫結(jié)腸切除術(shù)后標(biāo)本,胃體部近幽門處潰瘍型印戒細(xì)胞癌(5*2mm);癌組織侵及漿膜外軟組織,侵犯神經(jīng)、脈管;胃上、下切緣及大網(wǎng)膜未查見(jiàn)明確腫瘤組織,另送橫結(jié)腸一側(cè)斷端粘膜下查見(jiàn)一個(gè)富含粘液的細(xì)胞,但免疫組化結(jié)果提示未見(jiàn)上皮,故考慮為組織細(xì)胞,符合兩側(cè)斷端及其余腸管中均未查見(jiàn)腫瘤組織;淋巴結(jié)及另送(胃小彎)淋巴結(jié)查見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移(小彎:7/12,;大彎:7/11;另送胃小彎1/2;橫結(jié)腸系膜淋巴結(jié)0/2);腫瘤PTNM:PT4N2MX免疫組化:CK淋巴結(jié)(+);Cerb-2(-);EGFR(+);橫結(jié)腸斷端粘膜下CK(-)怎么樣?
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回答1
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張宗林
海南省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)科
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胃癌根治術(shù)及部分橫結(jié)腸切除術(shù)后的病理結(jié)果包含了腫瘤的類型、侵犯范圍、切緣情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及免疫組化等重要信息。這些對(duì)于評(píng)估病情、制定后續(xù)治療方案以及判斷預(yù)后都具有關(guān)鍵作用。 1.腫瘤類型:為胃體部近幽門處潰瘍型印戒細(xì)胞癌,印戒細(xì)胞癌是胃癌的一種特殊類型,惡性程度相對(duì)較高。 2.侵犯范圍:癌組織侵及漿膜外軟組織,侵犯神經(jīng)和脈管,提示腫瘤侵襲性較強(qiáng)。 3.切緣情況:胃上、下切緣及大網(wǎng)膜未查見(jiàn)明確腫瘤組織,說(shuō)明手術(shù)切除較為徹底,但橫結(jié)腸一側(cè)斷端粘膜下的情況需進(jìn)一步關(guān)注。 4.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:小彎、大彎及另送胃小彎的淋巴結(jié)均有癌轉(zhuǎn)移,提示可能存在癌細(xì)胞擴(kuò)散。 5.免疫組化:CK 淋巴結(jié)(+)、Cerb-2(-)、EGFR(+)等結(jié)果,有助于指導(dǎo)后續(xù)的靶向治療選擇。 綜合病理結(jié)果,患者病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素制定進(jìn)一步的治療方案,如化療、靶向治療等,并密切隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。
2024-12-04 12:24
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來(lái)源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬(wàn),據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國(guó),其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無(wú)明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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