39 歲男性血壓波動大能否排除嗜鉻細胞瘤?
男39歲,高血壓四項檢測(臥位)醛固酮171.83ng/l(參考值 59.5~173.9)血管緊張素1 1.71ng/l(參考值 0.35~2.95)血漿腎素活性 1.55ng/l/n(參考值 0.05~0.79)偏高血管緊張素2 63.65ng/l (參考值 28.2~52.2) 男,39周歲,08年得高血壓,并服藥,先服洛丁新加利尿劑,血壓平穩后改服珍菊降壓片;09年冬天,血壓升高,以腦供血不足及高血壓入院治療,后改服非洛地平片(2.5毫克,一日2粒,及代文80毫克),暑期停服代文。從09年夏至今,服非洛地平降壓,血壓一直比較平穩,維持在110/80左右。 最近,血壓非常不穩。高時180/110,低時100/70,入院治療10天,查了血常規、血糖、血脂、尿常規、腎功能、腎(腎上腺)CT等,均無問題。已加服代文2周,血壓趨于平穩,一般上午100/70,下午3點后,110/80。偶有血壓升高情況,大多晚上6點到8點間,一般130/95左右。 今日下午16:50未受任何刺激,血壓突然升高至150/100,而16:10時量血壓還是100/70。 另,上廁所,特別是大便時,血壓升高,一般在120/85左右。能否排除嗜鉻細胞瘤?
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
魏東光
山西省人民醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
-
39 歲男性,多年高血壓病史,血壓近期波動大,雖多項檢查無異常,但仍不能完全排除嗜鉻細胞瘤。血壓波動的原因眾多,如情緒、藥物、睡眠、疾病等。 1. 情緒因素:緊張、焦慮、憤怒等不良情緒可能導致交感神經興奮,引起血壓突然升高。 2. 藥物影響:某些藥物可能影響血壓控制,如非甾體抗炎藥、避孕藥等。 3. 睡眠問題:長期睡眠不足或睡眠質量差,易導致血壓波動。 4. 繼發性高血壓:除嗜鉻細胞瘤外,腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多癥等也可引起血壓波動。 5. 生活習慣:高鹽飲食、吸煙、酗酒、缺乏運動等不良生活習慣會影響血壓穩定。 綜上所述,僅依據目前的檢查結果不能完全排除嗜鉻細胞瘤。患者需繼續密切監測血壓,改善生活方式,遵醫囑調整治療方案。如血壓波動仍頻繁且嚴重,可能需要進一步完善相關檢查以明確原因。
2024-12-02 06:31
-