心動過速達 280 多次/分，可能是心肌炎，也可能是心肌梗塞，還可能是其他心臟疾病。常見的有陣發性室上性心動過速、心房顫動等。要明確診斷，需結合癥狀、體征、心電圖、心肌酶等檢查。 1. 心肌炎：病毒感染等原因可導致心肌炎癥，出現心律失常，如心動過速。患者常有發熱、乏力、胸悶等癥狀。治療以休息、抗病毒、營養心肌為主，常用藥物有輔酶 Q10、維生素 C、曲美他嗪等。 2. 心肌梗塞：冠狀動脈阻塞引起心肌缺血壞死，可致心律失常。常有胸痛、呼吸困難等表現。治療包括溶栓、介入治療及藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。 3. 陣發性室上性心動過速：心臟傳導異常所致，突發突止。可通過刺激迷走神經、藥物（腺苷、維拉帕米、普羅帕酮）或射頻消融術治療。 4. 心房顫動：多種原因可引起，如高血壓、心臟瓣膜病等。癥狀有心慌、頭暈等。治療包括控制心室率（美托洛爾、地高辛）、抗凝（華法林、利伐沙班）及恢復竇性心律。 5. 其他原因：如甲狀腺功能亢進、電解質紊亂等也可能導致心動過速，需針對病因治療。 心動過速達 280 多次/分是比較嚴重的情況，可能有生命危險。應盡快到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，明確病因，進行針對性治療。