45 歲女性后背起紅包伴鱗屑，可能是濕疹、銀屑病、玫瑰糠疹、體癬、接觸性皮炎等原因引起，需綜合考慮癥狀、病史、檢查等進行診斷和治療。 1.濕疹：是由多種內外因素引起的皮膚炎癥反應。表現為紅斑、丘疹、水皰、滲出等，伴有瘙癢。治療常使用爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松乳膏、口服抗組胺藥如氯雷他定等。 2.銀屑病：病因不明，與遺傳、免疫等有關。皮損為紅斑、鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現象和點狀出血。治療可用卡泊三醇軟膏、他扎羅汀凝膠、維 A 酸類藥物等。 3.玫瑰糠疹：病因不明，可能與病毒感染有關。皮損為橢圓形紅斑，上覆糠秕狀鱗屑。一般可自愈，癥狀明顯時可外用糖皮質激素軟膏、口服抗組胺藥。 4.體癬：由真菌感染引起。表現為環形或多環形紅斑，邊緣有丘疹、水皰，中央趨于消退。治療用抗真菌藥物如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。 5.接觸性皮炎：接觸過敏原或刺激物后發病。皮膚紅腫、丘疹、水皰，有明確接觸史。治療需避免接觸致敏物，外用糖皮質激素軟膏、口服抗組胺藥。 出現后背起紅包伴鱗屑的情況，應避免搔抓，保持皮膚清潔，及時就醫明確診斷，遵醫囑治療，多數可有效控制。