71 歲老人血糖血壓升高，高血糖會致高血壓嗎咋治？
2024-12-04 16:16
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老人71周歲，一年半前體檢血壓140-90血糖7.46，昨天測得血壓160-90血糖8.26，請問高血糖是否會引起高血壓？怎么治療？
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回答1
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樊志榮 主任醫師
上海市松江區中心醫院
二級甲等
兒科
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高血糖和高血壓常相互影響。高血糖可能通過多種機制引起高血壓，如胰島素抵抗、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活、血管內皮功能障礙、血液黏稠度增加、交感神經系統興奮等。治療上需綜合考慮，包括生活方式調整、血糖控制、血壓控制等。 1. 胰島素抵抗：高血糖導致胰島素作用不足，引起一系列代謝紊亂，進而影響血壓。 2. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活：血糖升高可刺激該系統，使血壓上升。 3. 血管內皮功能障礙：損傷血管內皮，影響血管舒張和收縮功能，導致血壓異常。 4. 血液黏稠度增加：血流阻力增大，血壓升高。 5. 交感神經系統興奮：增強心血管活動，促使血壓升高。 總之，老人的情況需要重視。治療上要改善生活方式，如低鹽低脂低糖飲食、適量運動、戒煙限酒等。同時，可遵醫囑使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，降壓藥物如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。定期監測血糖、血壓，到正規醫院復診，調整治療方案。
2024-12-05 11:32
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