二尖瓣置換術后肺部嚴重感染如何應對
年齡:45 性別:男 醫生你好:我哥哥在1994年在杭州做了二尖瓣置換術.今年3月5日在上海中山醫院做了第二次置換術.但現在出現肺部嚴重感染,體溫39-40之間已有8天,肺部拍片顯示白色.每天用吸痰機吸痰。請問醫生該如何處理,忘回復萬分感謝
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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二尖瓣置換術后肺部嚴重感染是較為棘手的情況,需要綜合考慮多種因素,如感染病原體、患者身體狀況、治療方案、并發癥預防及護理等。 1. 感染病原體:明確導致肺部嚴重感染的病原體至關重要。常見的有細菌、病毒、真菌等。通過痰培養、血培養等檢查,確定病原體類型,以便選擇敏感的抗生素、抗病毒或抗真菌藥物。如細菌感染可用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等;真菌感染可用氟康唑、伊曲康唑等。 2. 患者身體狀況:評估患者的整體健康狀況,包括心肺功能、肝腎功能、免疫功能等。身體虛弱的患者可能需要更積極的支持治療,如補充營養、糾正電解質紊亂等。 3. 治療方案:除了使用抗感染藥物,還可能需要聯合使用祛痰藥,如氨溴索;退燒藥,如對乙酰氨基酚。同時,根據病情可能需要進行呼吸支持,如吸氧、無創通氣等。 4. 并發癥預防:密切監測患者是否出現感染性休克、呼吸衰竭等并發癥。提前采取預防措施,如維持血壓穩定、改善呼吸功能。 5. 護理:做好護理工作,包括定期翻身拍背、保持呼吸道通暢、嚴格無菌操作等。 總之,對于二尖瓣置換術后肺部嚴重感染,需要綜合多方面因素進行治療和護理,密切觀察病情變化,及時調整治療方案,以促進患者康復。
2024-12-05 13:21
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