68 歲男性患腰椎間盤突出 20 多年現(xiàn)椎管狹窄咋辦
男66歲來自河南我今年68歲,腰椎間盤突出已20多年了,現(xiàn)在腰不疼了,就是直不起來,兩條腿沒勁,走不了多遠(yuǎn)就得休息,拍核磁共振,醫(yī)生說是椎管狹窄,有兩處已經(jīng)不通了,壓迫了神經(jīng),說會大小便失禁,我不想做手術(shù),可又害怕真的會大小便失禁,等到那時(shí)在手術(shù),還來得及嗎?目前怎么辦呢
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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金同玉 主任醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
普外科
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腰椎間盤突出多年后出現(xiàn)椎管狹窄是較為常見的情況,可能由多種因素導(dǎo)致,如腰椎退變、長期勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤突出加重、先天椎管狹窄等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,具體需根據(jù)病情決定。 1. 腰椎退變:隨著年齡增長,腰椎的結(jié)構(gòu)和功能逐漸衰退,導(dǎo)致椎管狹窄。可通過物理治療、藥物治療緩解癥狀。 2. 長期勞損:長期重體力勞動(dòng)或不良姿勢,加重腰椎負(fù)擔(dān)。應(yīng)注意休息,避免勞累。 3. 骨質(zhì)增生:腰椎骨質(zhì)增生可使椎管空間變小。可服用抗骨質(zhì)增生藥物。 4. 椎間盤突出加重:突出的椎間盤組織進(jìn)一步壓迫椎管。必要時(shí)需手術(shù)治療。 5. 先天椎管狹窄:先天椎管結(jié)構(gòu)異常,易出現(xiàn)癥狀。保守治療效果不佳時(shí)考慮手術(shù)。 6. 神經(jīng)受壓:椎管狹窄壓迫神經(jīng),引起下肢無力等癥狀。可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 7. 病情評估:定期復(fù)查核磁共振等檢查,評估病情進(jìn)展。 總之,對于椎管狹窄,應(yīng)重視病情,遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法。早期治療有助于改善癥狀,提高生活質(zhì)量。若拖延治療,可能導(dǎo)致病情加重,增加治療難度和風(fēng)險(xiǎn)。
2024-12-04 12:39
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回答2
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趙軍
長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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腰椎間盤突出多年引發(fā)椎管狹窄較為常見,其癥狀包括腰部活動(dòng)受限、下肢無力等。治療方法多樣,如保守治療、手術(shù)治療等。對于不想手術(shù)的情況,可從改變生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方面考慮。 1.改變生活方式:避免長時(shí)間彎腰、久坐,選擇睡硬板床,減輕腰部負(fù)擔(dān)。 2.物理治療:進(jìn)行熱敷、按摩、牽引等,有助于緩解肌肉緊張和疼痛。 3.藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等,緩解疼痛和改善神經(jīng)功能,但需遵醫(yī)囑。 4.中醫(yī)治療:針灸、推拿等中醫(yī)療法,能促進(jìn)血液循環(huán),改善癥狀。 5.康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行腰部肌肉的鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,增強(qiáng)腰部力量。 椎管狹窄需要綜合治療,即使目前不想手術(shù),也應(yīng)密切關(guān)注癥狀變化,定期復(fù)查。若癥狀持續(xù)加重,影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。
2024-12-04 15:26
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