經(jīng)由您治愈的肺癌病人推薦,肯請(qǐng)為我母親晚...
年齡:6 性別:女 病情描述:患者年齡6,女,202年7月開(kāi)始咳嗽不停,于2月8日因咳嗽,胸悶,氣促入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院-四川省自貢市第一人民醫(yī)院(三級(jí)甲等)。 診療經(jīng)過(guò):入院后予"阿奇霉素"抗感染,"單硝酸異山梨脂"擴(kuò)冠脈,"多索茶堿"擴(kuò)張氣道,"蘭索拉唑"?酸,"孟魯司特、舒利迭"抗炎,"氮卓斯汀"抗組胺,維持水電解質(zhì)及酸堿平衡,對(duì)癥支持,完善血象、痰病原學(xué)、心電圖、肝腎功、電解質(zhì)、血凝、腫標(biāo)物、胸部CT、支氣管鏡等相關(guān)檢查,腫標(biāo)物明顯升高,結(jié)合胸部CT,考慮肺癌伴多處轉(zhuǎn)移,予參麥、胸腺五肽増強(qiáng)免疫等治療。同時(shí)開(kāi)始服用易瑞沙。因病人身體狀況和腫瘤位置,醫(yī)生說(shuō)做手術(shù)、放化療都沒(méi)用,并判斷存活期最多兩個(gè)月,所以未做手術(shù)、放化療,采取保守治療。后因病情相對(duì)穩(wěn)定出院。出院診斷為:左側(cè)肺癌伴多處轉(zhuǎn)移(臨床診斷)。 2月8日入院的影像描述:左肺上葉尖后段見(jiàn)一不規(guī)則軟組織影,大小約2.3X3.cm,其內(nèi)密度均勻,邊界模糊,邊緣呈分葉狀,可見(jiàn)毛刺及胸膜凹陷征。余雙肺透光度減低,可見(jiàn)斑條及片狀密度增高影,并可見(jiàn)小結(jié)節(jié)影,密度不均,邊界模糊。雙側(cè)肺門(mén)結(jié)構(gòu)紊亂。心包少-中量積液(CT值約45Hu),肺動(dòng)脈主干粗約3.2cm。雙側(cè)胸膜増厚、粘連,右側(cè)胸腔少量積液。片示左側(cè)第6肋骨可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。肝臟上緣見(jiàn)結(jié)節(jié)狀高度密影。 出院后不久病情嚴(yán)重,于203年2月9日再次入院,入院時(shí)咳血絲,氣緊(進(jìn)醫(yī)院后一直戴氧氣罩),嚴(yán)重時(shí)氣緊得如同快斷氣,心率高達(dá)20,整日整夜咳不能眠,只能一直坐著,動(dòng)一下就喘氣。進(jìn)院后檢查,醫(yī)生診斷因胸腔心包積液,壓迫心臟導(dǎo)致心率增高,治療采用利尿來(lái)排除積液,醫(yī)生開(kāi)阿積片治咳,之后幾天才可以睡一會(huì)兒,病人胃口還行,每頓能吃一碗粥。 2月22日上午再做CT,病人胸腔、心包積液增加,心包大量積液,腫瘤未變化,懷疑淋巴有轉(zhuǎn)移。 你想解決什么問(wèn)題:現(xiàn)病情危急,經(jīng)人推薦找到您,請(qǐng)問(wèn)病人是否有治療
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸部腫瘤科
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朋友你好!根據(jù)你提供的描述情況,考慮患者是原發(fā)性肺癌,已經(jīng)屬于晚期,并發(fā)多處轉(zhuǎn)移。目前患者已經(jīng)是有心包積液、肝臟轉(zhuǎn)移,疑似淋巴轉(zhuǎn)移。一般癌癥患者的診斷,除了健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀和體征的時(shí)候,到醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是癌癥的中晚期了,給臨床治療帶來(lái)了極大的困難,耽誤了最佳治療時(shí)間。鑒于患者目前的情況,患者已經(jīng)癌癥晚期和多發(fā)行轉(zhuǎn)移,在治療上,建議:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、減輕痛苦(找醫(yī)院開(kāi)出病情證明書(shū),到當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督局辦理麻毒證,使用麻毒藥品進(jìn)行止痛)、延長(zhǎng)壽命。
2013-02-25 09:39
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是心包積液? 隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達(dá)8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí),便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»
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