59 歲男性，24 小時心電圖顯示竇性心律、起搏器功能正常但有室性早搏（多源）偶連續出現 2 次共 700 次。治療需綜合考慮早搏原因、患者癥狀、基礎疾病等。治療方法包括生活方式調整、藥物治療、起搏器程控優化、定期復查、必要時手術等。 1. 生活方式調整：保持充足睡眠，避免勞累和情緒激動，戒煙限酒，減少咖啡、濃茶攝入。 2. 藥物治療：可選用美西律、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物，但需注意藥物副作用，遵醫囑用藥。 3. 起搏器程控優化：定期檢查起搏器工作狀態，根據情況調整參數，優化起搏功能。 4. 定期復查：監測心電圖、動態心電圖，了解早搏變化情況，評估心臟功能。 5. 手術治療：若早搏頻繁且藥物治療無效，或伴有嚴重癥狀，可考慮射頻消融術。 總之，對于該患者，應采取綜合治療措施，密切觀察病情變化，以改善癥狀，預防嚴重心律失常的發生，提高生活質量。

室性早搏是指心室肌提前發生的沖動，該患者安裝三腔起搏器后仍出現室早，可能與心肌病變、電解質紊亂、藥物影響等有關。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。 1. 病因探究：心肌缺血、心肌病等心臟疾病可能導致室早。電解質紊亂如低鉀、低鎂也可引發。某些藥物如抗心律失常藥使用不當也有影響。 2. 藥物治療：可使用美西律、普羅帕酮、胺碘酮等藥物，但需注意藥物副作用，遵醫囑使用。 3. 生活方式：保持充足睡眠，避免勞累和情緒激動。戒煙戒酒，減少咖啡、濃茶攝入。 4. 定期復查：定期進行心電圖、心臟超聲等檢查，監測室早變化及心臟功能。 5. 起搏器調整：根據病情，可能需要對起搏器的參數進行適當調整。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，采取個體化的治療方案，并定期隨訪，以控制室早，保護心臟功能。