心臟支架手術后出現心慌、胸痛且多次發作，可能由多種原因引起，如支架內再狹窄、其他血管病變、心肌缺血未完全改善、藥物副作用、心理因素等。 1.支架內再狹窄：支架置入后，血管內膜可能過度增生導致管腔再次狹窄。可通過冠狀動脈造影明確，必要時再次介入治療或搭橋手術。 2.其他血管病變：心臟有多支血管，除支架置入的血管外，其他血管可能出現新的狹窄或阻塞。需完善相關檢查，如冠狀動脈 CT 血管造影等，根據情況選擇治療方式。 3.心肌缺血未完全改善：盡管置入支架，但心肌供血可能仍未達到理想狀態。可調整藥物，如使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）等改善心肌供血。 4.藥物副作用：某些術后服用的藥物可能引起心慌、胸痛等不適。需評估所用藥物，必要時調整用藥。 5.心理因素：患者對手術效果過度擔憂，產生焦慮、緊張情緒，也可能出現類似癥狀。可進行心理疏導，必要時使用抗焦慮藥物（如勞拉西泮）。 心臟支架手術后出現心慌、胸痛需要重視，及時就醫，完善相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。同時，患者要保持良好的生活習慣和心態。