老人同時患有糖尿病、高血壓，并出現視力下降、頭痛惡心、頭腦不清楚的癥狀，可能是長期慢性病控制不佳、合并其他疾病、藥物副作用、腦血管病變、眼部并發癥等原因所致。 1. 長期慢性病控制不佳：糖尿病和高血壓若長期控制不理想，會對身體多個器官造成損害，包括心、腦、腎、眼等。需要定期監測血糖、血壓，調整治療方案。 2. 合并其他疾病：如頸椎病、貧血、高血脂等，也可能引起類似癥狀。需要完善相關檢查，如頸椎磁共振、血常規、血脂檢查等。 3. 藥物副作用：某些降壓藥或降糖藥可能產生不良反應。應在醫生指導下評估所用藥物，必要時更換藥物。 4. 腦血管病變：高血壓易導致腦血管硬化、狹窄甚至堵塞，引起腦供血不足。可通過頭顱 CT 或磁共振血管成像明確。 5. 眼部并發癥：糖尿病可能引發視網膜病變，影響視力。應進行眼底檢查。 老人出現這些癥狀應引起重視，及時到正規醫院的內科|心血管內科就診，進行全面檢查和評估，制定個性化的治療方案。同時，要注意飲食清淡、適量運動、保持心情舒暢，遵醫囑用藥。