47 歲男性持續胸痛伴左肩微痛，心電圖正常咋回事？
2024-12-04 17:15
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醫生，你好！男，47歲，來自江西。我持續一兩個月胸口痛，連帶左肩也微痛，曾出現過一瞬間的心絞痛，做了心電圖是正常的，請問這是怎么回事？
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回答1
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黃建英 副主任醫師
南京市婦幼保健院
三級甲等
產科
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47 歲男性出現持續胸痛伴左肩微痛，心電圖正常，可能是以下原因：心臟神經官能癥、肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流病、肌肉勞損等。 1.心臟神經官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等。自主神經功能紊亂導致心血管癥狀，但無器質性病變。治療以心理調節為主，必要時使用谷維素、維生素 B1 等藥物。 2.肋軟骨炎：胸部外傷、病毒感染等可引發。表現為肋軟骨部位的疼痛，按壓時加重。可通過熱敷、理療緩解，疼痛明顯時服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜產生疼痛，多伴有咳嗽、發熱。明確病因后進行抗感染治療，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管引起胸痛，常伴有燒心、反酸。治療包括調整飲食，使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌。 5.肌肉勞損：長期勞累、姿勢不良可導致胸部肌肉勞損。注意休息，適當按摩，外用云南白藥膏等。 出現胸痛癥狀，即使心電圖正常也不應掉以輕心。建議進一步完善相關檢查，如胸部 CT、胃鏡等，以明確病因，并在醫生指導下進行治療。
2024-12-05 04:03
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