66 歲女性全膝關節置換術后小腿腳掌知覺異常，如何治療？
2024-12-04 16:33
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女，66歲，全膝關節置換手術后，小腿到腳掌失去知覺，小腳趾可輕微活動，有類風濕史十二年,目前癥狀已改善，請問現在這種情況該如何治療？
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回答1
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李敏 主任醫師
廣西醫科大學第四附屬醫院
三級甲等
兒科
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全膝關節置換術后小腿到腳掌失去知覺可能與多種因素有關，如神經損傷、術后腫脹、血管問題、類風濕病情影響、康復不當等。 1. 神經損傷：手術中可能牽拉或損傷神經。可通過神經電生理檢查明確損傷程度，輕度損傷可使用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等促進恢復。 2. 術后腫脹：會壓迫周圍組織和神經。需抬高患肢，進行冷敷和熱敷，促進血液循環和消腫。 3. 血管問題：如血管栓塞，影響神經供血。需進行血管超聲檢查，確診后可能使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等。 4. 類風濕病情影響：類風濕可能導致周圍神經病變。積極控制類風濕病情，使用抗風濕藥物如甲氨蝶呤、來氟米特等。 5. 康復不當：未進行科學的康復訓練。在醫生指導下進行針對性的康復鍛煉。 總之，出現這種情況應及時就醫，明確原因，采取相應的治療措施，同時要積極配合康復訓練，促進功能恢復。
2024-12-05 08:19
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