25 歲女甲狀腺癌治療后心跳快等癥狀是何因
女,25歲,因左側甲狀腺乳頭狀癌,于去年和今年先后接受了雙側甲狀腺全切術和頸部淋巴結清掃,半年后有接受碘131治療,但經常會心跳加快,乏力想吐,心悸,請問這是陣發(fā)性室上性心動過速嗎?這種情況是怎么回事?
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回答1
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倪朱九 副主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院崇明分院
二級乙等
心血管疾病診斷治療保健治療中心
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25 歲女性甲狀腺癌治療后出現心跳加快、乏力想吐、心悸等癥狀,可能由多種原因引起,如甲狀腺功能異常、心臟本身疾病、藥物副作用、心理因素、貧血等。 1.甲狀腺功能異常:甲狀腺全切及碘 131 治療后,可能出現甲狀腺功能減退或亢進。甲減時甲狀腺素分泌不足,機體代謝減慢;甲亢時甲狀腺素分泌過多,導致心跳加快等。可通過甲狀腺功能檢查明確,治療上甲減補充左甲狀腺素鈉,甲亢使用甲巰咪唑等藥物。 2.心臟本身疾病:如心肌炎、心律失常等。心肌炎多由病毒感染引起,心律失常包括室上性心動過速等。需進行心電圖、心肌酶等檢查,心肌炎可使用輔酶 Q10 等,心律失常根據類型選擇藥物或射頻消融術。 3.藥物副作用:某些治療甲狀腺癌或其他疾病的藥物可能有此副作用。例如,某些化療藥物可能影響心臟功能。 4.心理因素:患病及治療帶來的心理壓力,可能導致植物神經功能紊亂,出現上述癥狀。需要心理疏導,必要時使用抗焦慮抑郁藥物,如氟西汀。 5.貧血:手術及治療可能導致失血,引發(fā)貧血,使心臟供血不足。通過血常規(guī)檢查可確診,治療上補充鐵劑、維生素 B12 等。 總之,出現這些癥狀的原因較為復雜,需要綜合各項檢查結果明確診斷,以便采取針對性的治療措施。患者應及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進行檢查和治療。
2024-12-05 01:25
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