42 歲男性 IGA 腎病伴高血壓現腹瀉嘔吐如何治
2024-12-02 16:18
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42歲男性曾經檢查尿蛋白值為3，尿潛血結果3，尿酸值超過600，肌酐值為124，診斷為IGA腎病，也有高血壓病史，近期出現腹瀉、嘔吐，尤其是服用藥物后就想嘔吐，請問要怎么治療？
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回答1
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馬學富 副主任醫師
河北醫科大學第一醫院
三級甲等
精神衛生研究所
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42 歲男性患有 IGA 腎病且有高血壓病史，近期出現腹瀉、嘔吐，尤其是服藥后嘔吐，治療需綜合考慮多方面因素，包括調整藥物、治療胃腸道癥狀、控制腎病和高血壓、改善生活方式、預防并發癥等。 1. 調整藥物：可能需要調整治療 IGA 腎病和高血壓的藥物，如減少某些對胃腸道刺激較大的藥物劑量，或更換為副作用較小的同類藥物，如氯沙坦鉀、纈沙坦、貝那普利等。 2. 治療胃腸道癥狀：使用止吐藥如胃復安、昂丹司瓊等，同時使用蒙脫石散止瀉。 3. 控制腎病和高血壓：繼續規范治療，監測血壓、腎功能、尿蛋白等指標。可選用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來降低尿蛋白、保護腎功能。 4. 改善生活方式：低鹽、低脂、低嘌呤飲食，避免勞累和感染。 5. 預防并發癥：定期復查，預防心血管疾病等并發癥。 總之，對于該患者，需要綜合治療，密切觀察病情變化，根據具體情況調整治療方案。患者應遵醫囑治療，如有不適及時就醫。
2024-12-03 04:24
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