29 歲男性 7 年前曾有血尿蛋白尿，經(jīng)中醫(yī)調(diào)理好轉(zhuǎn)，現(xiàn)再次陽性，24 小時(shí)尿蛋白 416 毫克。可能的原因包括腎小球疾病、腎小管疾病、自身免疫性疾病、感染及藥物因素等。治療需綜合考慮，包括生活方式調(diào)整、藥物治療等。 1. 腎小球疾病：如腎小球腎炎，需根據(jù)病理類型選擇治療方案。常用藥物有糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯）等。 2. 腎小管疾病：可能與腎間質(zhì)損傷有關(guān)。治療重點(diǎn)在于去除誘因，如停用可疑藥物，同時(shí)可使用腎保護(hù)藥物，如蟲草制劑（如百令膠囊）。 3. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟，除治療原發(fā)病外，還可能用到免疫抑制劑（如他克莫司）。 4. 感染：如腎盂腎炎，需使用抗生素（如左氧氟沙星、頭孢呋辛）抗感染治療。 5. 藥物因素：某些藥物可能導(dǎo)致腎損傷，需停用可疑藥物，并密切監(jiān)測腎功能。 患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，制定個(gè)體化治療方案。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和感染，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復(fù)查。