對于 84 歲因房顫導致腦梗且右側無知覺、CT 無出血而進行抗凝治療的老人，這種治療通常是合理的，其依據包括腦梗的發病機制、房顫的影響、抗凝藥物的作用、患者的整體狀況以及治療風險的評估等。 1. 腦梗發病機制：腦梗是由于腦部血管堵塞，導致腦組織缺血缺氧。房顫時心房內易形成血栓，血栓脫落可阻塞腦血管引發腦梗。 2. 房顫的影響：房顫會使心房收縮不規則，血液在心房內瘀滯，增加血栓形成風險。 3. 抗凝藥物作用：常用抗凝藥如華法林、利伐沙班、達比加群酯等，能抑制血液凝固，減少血栓形成。 4. 患者整體狀況：盡管年齡較大，但綜合評估其肝腎功能、基礎疾病等，若能耐受抗凝治療，利大于弊。 5. 治療風險評估：抗凝治療可能有出血風險，但醫生會密切監測凝血指標，調整藥物劑量，降低風險。 總之，對于這位老人的抗凝治療，是綜合多方面因素權衡后的決策。治療過程中需密切觀察，如有異常及時調整治療方案。