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吳雷震 副主任醫師
海南醫學院第一附屬醫院
三級甲等
骨科
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40歲男性長期白天干咳、有少許白痰,可能由慢性咽炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒細胞性支氣管炎、鼻后滴流綜合征等引起。 1.慢性咽炎:咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,可因長期吸煙、有害氣體刺激等引發。表現為咽部異物感、癢感、干燥感、刺激性咳嗽等。治療上需去除病因,如戒煙,避免接觸有害氣體,還可含服含片,如西瓜霜含片、金嗓子含片等。 2.咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為主要或唯一癥狀。多因氣道高反應性、遺傳等因素所致。治療常使用吸入糖皮質激素,如布地奈德吸入劑,聯合支氣管舒張劑,如沙丁胺醇氣霧劑等。 3.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什恳鹂人?。常有燒心、反酸等癥狀。治療包括調整飲食,避免高脂、刺激性食物,服用抑酸藥,如奧美拉唑,促胃腸動力藥,如多潘立酮等。 4.嗜酸粒細胞性支氣管炎:氣道嗜酸粒細胞浸潤。表現為慢性刺激性咳嗽。治療可使用糖皮質激素,如潑尼松。 5.鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流至咽部刺激咳嗽。常有鼻塞、流涕等癥狀。治療需針對鼻部疾病,如使用鼻用糖皮質激素,如糠酸莫米松鼻噴霧劑。 總之,出現長期咳嗽應引起重視,及時就醫,明確病因,進行針對性治療。同時要注意休息,多喝水,避免勞累和刺激性食物。
2024-11-28 16:30
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回答2
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賀常見 主治醫師
中原油田婦幼保健院
一級
內科
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40 歲男性長期咳嗽,白天干咳伴少量白痰,可能是慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎等原因導致。 1.慢性支氣管炎:是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。長期吸煙、空氣污染等因素可引起。治療上需戒煙,避免有害氣體和顆粒吸入,急性發作期可使用抗感染藥物如阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為唯一或主要癥狀。多與遺傳、環境因素有關。治療常用吸入糖皮質激素如布地奈德,或白三烯調節劑如孟魯司特鈉。 3.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什恳鹂人浴Ec肥胖、飲食不當等有關。治療包括調整飲食,使用抑酸藥如奧美拉唑,促胃腸動力藥如多潘立酮。 4.鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。常見于鼻炎、鼻竇炎。需治療鼻部疾病,可使用鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松。 5.嗜酸粒細胞性支氣管炎:氣道嗜酸粒細胞浸潤導致。多與過敏有關。治療常使用糖皮質激素如潑尼松。 長期咳嗽病因復雜,建議及時到正規醫院呼吸內科就診,完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。
2024-11-29 08:56
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