70 歲女性左側甲狀腺及頸部淋巴結異常如何處理
年齡:70 性別:女 病情描述: 12月12日彩超報告:1、雙側甲狀腺回聲不均伴血供增多;2、左側甲狀腺中部低回聲結節,疑增生結節瘤樣變左側甲狀腺低回聲結節(疑增生結節瘤樣變);3、左側甲狀腺低回聲結節。。。4.左側頸部淋巴結腫大。。 兩年前病人曾做乳腺癌切除術。福建協和醫院 醫生建議立即做左側淋巴結切除并進行活檢。不知在您們醫院,這種情況如何處理?
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回答1
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劉永飛 副主任醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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對于 70 歲女性出現雙側甲狀腺回聲不均伴血供增多、左側甲狀腺低回聲結節疑增生結節瘤樣變及左側頸部淋巴結腫大的情況,需要綜合考慮多種因素,如結節性質、患者身體狀況、既往病史、淋巴結腫大原因等。 1. 結節性質:明確左側甲狀腺低回聲結節的性質,是良性增生還是惡性腫瘤。通過細針穿刺活檢等方法獲取細胞樣本進行病理診斷。 2. 患者身體狀況:評估患者的整體健康狀況,包括心肺功能、肝腎功能等,以確定能否耐受進一步的檢查和治療。 3. 既往病史:患者曾做過乳腺癌切除術,需考慮乳腺癌是否與當前甲狀腺及淋巴結問題有關。 4. 淋巴結腫大原因:查找左側頸部淋巴結腫大的原因,是炎癥、腫瘤轉移還是其他因素。 5. 治療方案選擇:根據結節和淋巴結的性質、患者身體狀況等,選擇合適的治療方案。可能包括觀察隨訪、手術切除、放射性碘治療、藥物治療等。 總之,對于這位患者的情況,需要進行全面細致的評估,制定個體化的治療方案,以達到最佳的治療效果,并最大程度減少并發癥和不良影響。
2024-12-04 20:23
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回答2
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張玉林 住院醫師
安都衛生院
一級
內科
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對于 70 歲女性出現雙側甲狀腺回聲不均伴血供增多、左側甲狀腺低回聲結節疑增生結節瘤樣變及左側頸部淋巴結腫大的情況,應綜合考慮多種因素,如結節性質、患者身體狀況、既往病史等。需要進一步檢查明確診斷,并制定合適的治療方案。 1.結節性質:通過穿刺活檢等檢查明確甲狀腺結節是良性還是惡性。良性結節若無癥狀且無惡變傾向,可定期復查;惡性則需手術等治療。 2.患者身體狀況:評估患者的心肺功能、基礎疾病等,以確定能否耐受手術或其他治療。 3.既往病史:患者曾做乳腺癌切除術,需考慮是否存在轉移或復發的可能。 4.淋巴結腫大原因:明確左側頸部淋巴結腫大是炎癥、腫瘤轉移還是其他原因。 5.治療方案選擇:根據檢查結果,可能的治療方法包括手術切除、藥物治療、放射性碘治療等。 總之,對于該患者的情況,需要全面評估,多學科會診,制定個體化的治療方案,以達到最佳的治療效果。
2024-12-05 01:37
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