62 歲男性后半夜干咳 3 天,原因、檢查及用藥?
年齡:62 性別:男 病情描述:后半夜咳嗽,干咳,咳得很厲害,白天不咳嗽。已經(jīng)咳嗽3天了。六七年前也這樣咳嗽,去醫(yī)院檢查醫(yī)生說肺和氣管都沒有什么問題,但是一直不好。后來回老家,吃了點藥就好了。 你想解決什么問題:請問這是什么病啊?需要做什么檢查?應(yīng)該吃什么藥呢?
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回答1
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于忠海 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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62 歲男性后半夜干咳 3 天,可能是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、心功能不全等原因引起。需要進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。 1. 咳嗽變異性哮喘:氣道存在慢性炎癥,接觸過敏原等可誘發(fā)。檢查常包括肺功能、支氣管激發(fā)試驗等。治療可用沙丁胺醇?xì)忪F劑擴張支氣管,孟魯司特鈉減輕氣道炎癥。 2. 胃食管反流病:胃酸反流刺激咽部導(dǎo)致咳嗽。可通過胃鏡等檢查。治療藥物有奧美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促進(jìn)胃排空。 3. 鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部。需進(jìn)行鼻腔檢查。常用藥物有氯雷他定抗組胺,糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥。 4. 嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎:氣道內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞增多。可做誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查。治療選擇潑尼松等糖皮質(zhì)激素。 5. 心功能不全:心功能下降,肺部淤血引起咳嗽。檢查包括心臟超聲等。治療藥物有呋塞米利尿、地高辛增強心肌收縮力。 出現(xiàn)后半夜干咳應(yīng)引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-04 12:49
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回答2
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王進(jìn) 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,睡眠的時候咳嗽加重,應(yīng)該是與睡覺的姿勢導(dǎo)致呼吸不通暢、冷空氣刺激有關(guān)系的。咳嗽可以在很多的疾病中出現(xiàn),比如感冒、上呼吸道感染、咽喉炎、肺部的疾病、心血管系統(tǒng)的疾病等。咳嗽嚴(yán)重的患者可以考慮用抗生素治療。平時注意休息、多喝水、飲食盡量清淡。
2024-12-04 12:49
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回答3
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劉永飛 副主任醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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肺和氣管都沒有什么問題應(yīng)該注意過敏性咳嗽的可能,可以在口服止咳藥的同時口服酮替芬治療,也可以做一下血常規(guī)、胸透等檢查,明確診斷后對癥治療。 指導(dǎo)意見:另外注意是否有扁桃體炎、咽喉炎等疾病,平時注意衛(wèi)生,不要吃辛辣刺激性食物,不要接觸貓狗等動物。
2024-12-04 12:49
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回答4
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劉鳳英 副主任醫(yī)師
哈爾濱市第二醫(yī)院
三級
超聲科
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后半夜干咳可能是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、心功能不全等原因引起。可通過相關(guān)檢查明確,再對癥治療。 1. 咳嗽變異性哮喘:是一種特殊類型的哮喘,氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致。主要表現(xiàn)為刺激性干咳,夜間及凌晨多發(fā)。檢查可做肺功能、支氣管激發(fā)試驗等。治療常用藥物有沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等。 2. 胃食管反流病:胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。常有燒心、反酸等癥狀。可通過胃鏡、食管 pH 監(jiān)測診斷。藥物治療如奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。 3. 鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部。常有鼻塞、流涕等。通過鼻咽鏡等檢查。治療可用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、氨溴索口服液等。 4. 嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎:氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤。多為干咳。通過誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查診斷。藥物如潑尼松片、茶堿緩釋片等。 5. 心功能不全:心功能下降,肺部淤血導(dǎo)致咳嗽。常有呼吸困難、水腫等。檢查有心臟超聲、BNP 測定等。治療藥物如呋塞米片、地高辛片等。 引起后半夜干咳的原因較多,建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-05 02:35
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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