高血壓是一種常見的慢性病，其控制不佳可能與多種因素有關，如生活方式、藥物選擇、合并疾病、個體差異、測量誤差等。 1.生活方式：不合理的飲食（高鹽、高脂、高糖）、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙、過量飲酒等都可能影響血壓控制。應保持低鹽、低脂、低糖飲食，適量運動，避免緊張焦慮，戒煙限酒。 2.藥物選擇：拜新同可能對某些患者效果不顯著。可考慮聯合使用其他降壓藥，如沙坦類（厄貝沙坦、纈沙坦）、普利類（依那普利、貝那普利）、利尿劑（氫氯噻嗪）等，但需在醫生指導下調整。 3.合并疾病：若同時患有糖尿病、高血脂、腎病等，會增加血壓控制的難度。需要積極治療合并癥。 4.個體差異：每個人對藥物的反應不同。部分患者可能需要嘗試多種藥物組合才能找到最適合的治療方案。 5.測量誤差：測量血壓的方法不正確、測量設備不準確等，可能導致對血壓控制情況的誤判。應正確測量血壓。 總之，高血壓患者血壓控制不佳時，不要自行換藥或增減藥量，應及時就醫，在醫生的指導下綜合分析原因，制定個體化的治療方案。同時，要養成良好的生活習慣，定期監測血壓，以更好地控制血壓，減少并發癥的發生。