51 歲風心病 30 年,二尖瓣中度狹窄、三尖瓣輕度狹窄,換瓣咋選
健康咨詢描述:
你好:我51歲風心病30年,二尖瓣中度狹窄、三尖瓣輕度狹窄,都需要換二個瓣膜。您說換金屬的還是生物的,分別自費用是多少。公費和醫保自費部分是否一樣
想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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王進 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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風心病患者面臨瓣膜置換選擇時,需綜合考慮多種因素,如瓣膜性能、使用年限、術后抗凝、身體狀況及個人意愿等。 1. 瓣膜性能:金屬瓣膜堅固耐用,但可能產生雜音;生物瓣膜更接近人體組織,血流動力學較好。 2. 使用年限:金屬瓣膜一般可使用 20 年以上;生物瓣膜通常為 10 - 15 年。 3. 術后抗凝:金屬瓣膜術后需長期抗凝治療,定期監測凝血功能;生物瓣膜抗凝時間較短。 4. 身體狀況:若患者有抗凝禁忌或難以堅持抗凝監測,生物瓣膜可能更適合。 5. 個人意愿:患者對生活質量、術后管理的接受程度也影響選擇。 總之,金屬瓣膜和生物瓣膜各有優缺點,患者應與醫生充分溝通,根據自身情況權衡利弊,做出最適合自己的選擇。
2024-12-01 16:49
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回答2
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虞蘭蘭 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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對于 51 歲風心病患者面臨換瓣選擇,需綜合考慮瓣膜性能、使用年限、術后抗凝、并發癥風險及個人身體狀況等。 1. 瓣膜性能:金屬瓣膜耐用,但可能存在血流動力學問題;生物瓣膜更接近生理狀態,但耐久性稍遜。 2. 使用年限:金屬瓣膜通常可使用 20 年以上,生物瓣膜一般 10 - 15 年。 3. 術后抗凝:金屬瓣膜術后需長期抗凝治療,生物瓣膜抗凝時間相對較短。 4. 并發癥風險:金屬瓣膜血栓栓塞風險較低,但出血風險較高;生物瓣膜感染性心內膜炎風險相對較低。 5. 個人身體狀況:若患者有抗凝禁忌或難以耐受長期抗凝,生物瓣膜可能更適合。 總之,選擇金屬瓣膜還是生物瓣膜應綜合多方面因素,在醫生評估后做出最適合的決策。
2024-12-01 20:31
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